医“心”为老：健康体检如何不花冤枉钱

平时没有不舒服，体检没必要？

不少人认识不到定期体检的重要性。事实上，许多疾病早期症状并不明显，例如老年人高发的心脑血管疾病和肿瘤等，当出现症状时，往往已进入很严重的阶段。所谓“大医治未病”，所有的疾病，发现越早，治疗效果越好。所以定期对身体进行全面的“监察”和“审计”，做到未雨绸缪、防患于未然，是老年人健康延寿的最佳手段。

体检套餐越贵越好？

不是越贵越好，而是越有针对性越好。除了每个套餐都有的临床体检（身高体重、血压、内外科查体），实验室检查（血常规、血生化），仪器检查（心电图、胸部CT、腹部彩超）以外，强烈推荐根据自己的年龄、习惯、基础疾病等增加一些项目。比如经常低头看手机或长期伏案的朋友，可以增加颈椎腰椎和骨密度检查。平时在外饮食较多的老年人，需加做幽门螺旋杆菌检测。体型偏胖者，三高筛查必不可少。已有心脏基础疾病的患者可以增加同型半胱氨酸、心脏超声和动态心电图等检查。还有一些是针对不同性别的，比如中老年男性，建议要查前列腺超声和前列腺特异性抗原。而对于女性来说，可进行乳腺彩超常规检查。

对于普通老年人，哪些项目是“坑”？

前文提到的某些高端套餐包含的基因筛查和PET-CT以外，除有明确的肿瘤危险因素者，肿瘤标志物全套可不必做。全套标志物不仅昂贵而且容易出现无意义的阳性结果，给人造成不必要的心理负担，对于早期癌症的筛查效率不如CT彩超等影像学检查。而对于老年女性，用于宫颈癌筛查的人乳头瘤病毒（HPV）和液基薄层细胞学（TCT）两项检查可以选择不做。

多久体检一次最合适？

一次体检结果并不意味着“一劳永逸”。65岁以上的老年人，建议每年在固定的体检机构完成一次常规体检。体检机构可以将历年的检查结果进行比较，确定病情进展，有利于指导以后的治疗。

作者：靳楠

武汉市第六医院综合科1病区，擅长老年保健及老年心血管、内分泌等常见病多发病的诊治。