每个准爸妈都想象过自己宝宝的模样：聪明、可爱、帅气、漂亮……可是十月怀胎，宝宝偏偏得了鲜红斑痣，哪个父母不好奇：全家几代人都没有遗传病，怎么生出了个鲜红斑痣宝宝？今天就用大白话，带大家了解鲜红斑痣，学会科学应对。
鲜红斑痣是什么
鲜红斑痣（Port-wine stain，PWS）又称葡萄酒色斑，是最常见的红胎记之一，本质上是一种发生在真皮浅中层的先天性毛细血管畸形，一般在孩子出生时就可以看到，男女发病率均等。鲜红斑痣可累及身体的任何部位，通常好发于面颈部及头皮，在新生儿中发病率约为0.3%—0.5%。
鲜红斑痣一般不会自行消退，会随着患者年龄的增长出现进行性扩张，导致病灶颜色加深、变暗、增厚、结节生成。
很多人会把它和血管瘤搞混，其实两者差别很大：血管瘤会随年龄变化，有明显的“长大－消退”过程；而鲜红斑痣是毛细血管血管畸形，是天生的血管结构发育异常，通常不会自行消退。
血管瘤vs鲜红斑痣皮肤表现 鲜红斑痣的具体位置
肉眼看鲜红斑痣，它就像一块“血红色的胎记”，摸起来和正常皮肤一样。所以很多人理所当然地认为：鲜红斑痣就是一块普通胎记。实际上它是位于真皮浅中层的毛细血管畸形。
我们知道，皮肤作为人体最大的器官，可以分为三层：表皮层、真皮层和皮下组织。鲜红斑痣就是位于我们皮肤的真皮浅中层、多余的、异常增大增粗的毛细血管。
鲜红斑痣病因
发病原因尚不完全清楚，目前认为引起该疾病发生有两个主要因素：
1.先天因素（基因突变）
大部分鲜红斑痣是散发的，但也有一些表现为家族聚集性，其遗传方式符合常染色体显性遗传，因此考虑鲜红斑痣可能有一定的遗传倾向。
2.后天因素（后期外伤获得）
获得性鲜红斑痣的患者出生时表现正常，儿童期或成年遭遇外伤后出现。后天获得性鲜红斑痣和先天性鲜红斑痣的临床表现一致，但后天获得性鲜红斑痣多发生较晚，临床也比较少见。
鲜红斑痣疾病发展
出生时，鲜红斑痣表现为：粉红色斑片，一般不会自行消退，未经治疗或治疗不充分可随着年龄增大而进展，通常表现为颜色逐渐加深，呈鲜红色或紫红色。
甚至增厚形成斑块、结节、化脓性肉芽肿，引起自发性出血或创伤后出血，部分伴有骨骼增生和软组织增厚，出现面部不对称畸形。
鲜红斑痣是否会遗传？
绝大多数鲜红斑痣不会遗传。
目前发现，鲜红斑痣是由于部分体细胞的基因发生了突变，和其他正常体细胞和生殖细胞不一致，因此出现了患处皮肤改变。这种基因突变绝大多数情况下不会影响生殖细胞。
鲜红斑痣的危害有哪些？
临床对于鲜红斑痣的建议是，尽早诊断并积极干预，具体原因有3点：
1.鲜红斑痣是一种渐进性发展性疾病。早期表现为边缘清楚而不规则的红斑，压之褪色或不完全褪色。慢慢随着年龄的增长，红斑的颜色会逐渐加深、增厚甚至出现“鹅卵石样”的结节，少数患者恐有极度扩张与下垂。尤其是头皮部位的鲜红斑痣，在梳头、洗头等日常生活中，经常摩擦后会出现出血现象，并且头皮血液供应丰富，不易止血。
2.鲜红斑痣会合并各类综合征。发生于眼周部位大面积，尤其是v1 v2 区的鲜红斑痣，需要排查是否合并有Sturge-Weber综合征（SW综合征）的情况；对于肢体部位大面积的鲜红斑痣，需要排查是否有合并Klippel-Trénaunay综合征（KT综合征）的情况；
3.鲜红斑痣严重影响患者心理健康和正常生活。长在脸上时，除了容貌上的影响，更多的是心理影响：焦虑自卑、恐惧和社交回避……，影响深远。
鲜红斑痣的治疗有哪些？
1.脉冲染料激光（PDL）
较为常用的传统治疗方法。激光治疗鲜红斑痣的原理是选择性光热作用，靶基为氧合血红蛋白，激光照射后能量被血管内的氧合血红蛋白选择性吸收并产生热，从而导致血管受热凝固或破坏。
但由于激光脉宽的局限性，其疗效与病灶内血管管径的相关性较大，一些粗大和直径较小的血管对于治疗不敏感，因此在一些患者中出现疗效不佳或是治疗抵抗。
2.海姆泊芬光动力（HMME-PDT）
作用原理主要是通过静脉注射光敏剂后，皮损中扩张的血管内皮细胞中富集大量的氧分子，通过532nm的光源照射后，HMME分子受激与分子氧作用，产生大量单线态氧等活性物质导致血管内皮细胞坏死，扩张血管的血管壁被破坏。
由于其主要是针对血管壁的靶向治疗，疗效与血管直径无关，适用于各种类型的鲜红斑痣治疗。
最后，再次强调，家长一旦发现宝宝皮肤出现鲜红斑痣，一定不要忽视，需要进行相应医学评估，尽早治疗，可以在最大程度上减少该类红胎记对孩子的影响！
