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湖北省科协 | 流言:发现“结节”要立即切除,否则会癌变

发布时间:2020-12-08 15:32 来源:科学辟谣平台

  流言:发现结节后一定要立即切除,不能等,否则日后肯定会癌变。
  真相解读:
  在做一些医学影像学检查时,比如彩超、胸片、CT、核磁等,我们会看到“甲状腺多发结节,肺右下叶小结节,乳腺结节”等医学术语。一提到“结节”,大家总会害怕,会与肿瘤、癌症等词联系起来。那么发现结节后一定要立即切除,不能等吗,结节日后肯定会癌变吗?
  “结节”一词在影像学报告中是一种肿块形态描述性用语,不代表“结节”性质,“结节”指影像诊断或医生触诊发现的异常的病灶,通常这个病灶较小,不代表肿物性质;下面我们分析一下常见的三个部位结节。
  肺结节----------随着胸部低剂量CT在肺癌筛查中的应用,越来越多的肺部结节被发现。肺部的结节,大多数属于良性病变,不必过分紧张。据统计,肺结节中仅约有1%是恶性的。发现肺,首先要根据结节的大小,与周围组织的关系,在专科医生指导下做好定期复查,必要时做增强扫描。如果有高危因素,包括吸烟史、粉尘接触史、家族史(一级亲属肿瘤史)等,可以三个月或半年复查一次胸部CT。如果结节出现异常变化和增大,需要去专科医院进一步治疗。
  甲状腺结节------甲状腺结节好发于女性,多数结节是良性的。男性的甲状腺结节,恶性几率大。近些年随着超声诊断技术的发展,彩超下甲状腺结节的分级与术后病理一致性可以达到97%。如果彩超提示沙砾样钙化、边缘不清、实性、周围有淋巴结肿大、分级为4级以上,需要注意恶性有可能,还需要结合结节的大小与部位有专科医生判断,必要时可以做细针穿刺病理检查,如果确定恶性,尽早手术。
  乳腺结节-----临床上有多种乳腺疾病都能表现为乳腺结节,如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿乳腺炎、和乳腺癌等。大多数乳腺结节都是良性的,一般无需手术治疗,若结节为实性,边界不清楚,活动度差,或突然增大有恶变倾向,手术是首选的治疗方法,决定手术前也可以做细针穿刺诊断,但目前应用较多的是乳腺肿块旋切技术。女性可以学会平时乳房自检的手法,常用的辅助检查方法是乳腺彩超、钼靶成像,必要时可做乳腺核磁。特别是35岁以上的女性,要坚持每年至少一次的乳腺常规检查。
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