胆囊息肉，你害怕吗？

　　一，胆囊息肉是什么？　　

　　正常的胆囊是一个小袋子样的器官，囊壁很薄，1到2毫米，很平整光滑。如果因为某种原因，胆囊壁上向里面长出一个小的突起，就好像平地上隆起一个小土丘，超声科医生就称之为“胆囊息肉样病变”或“胆囊息肉”。　　

　　胆囊息肉是形态学的名称，全称为“胆囊息肉样病变”，泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变，故又称胆囊隆起性病变。大多数有胆囊息肉的人没有症状，是通过体检时发现的，仅有少数人因右上腹痛、恶心呕吐、食欲减退等症状去医院就诊时发现。　　

　　二，胆囊息肉会癌变吗？　　

　　胆囊息肉可分为肿瘤性息肉即真性息肉与非肿瘤性息肉即假性息肉。肿瘤性息肉包括腺瘤与腺癌等，非肿瘤性息肉包括胆固醇息肉、炎性息肉、胆囊腺肌症等。而其中胆固醇息肉占了胆囊息肉的一半以上。胆固醇息肉、炎症息肉不会癌变。胆囊腺肌症癌变几率较低，目前可以确定会恶变是腺瘤性息肉。所以说绝大多数胆囊息肉不会癌变，只有少部分会癌变，大多数胆囊息肉患者仅需定期复查B超或CT即可。　　

　　三，哪些人容易得息肉？　　

　　胆囊息肉主要与饮食和生活习惯有一定的关系：　　

　　（1）不吃早餐及很少吃早餐的，饮食不规律。　　

　　（2）经常喝酒甚至醉酒以及过多进食油腻食物、高胆固醇食物，如蛋黄、鱼籽、海鲜、动物内脏等。　　

　　（3）生活及工作压力较大，经常烦躁易怒，情绪抑郁，体育活动较少。　　

　　（4）经常熬夜、生活不规律。　　

　　四，胆囊息肉治疗原则是什么？　　

　　1.对于多发的、直径小于1厘米的息肉，若没有症状，暂时不需要治疗，只要定期观察即可，一般每半年做一次超声检查。　　

　　2.对于单个的息肉，如果直径小于1厘米，要定期观察，如果有增大的趋势，则需要手术治疗。　　

　　3.对于合并有胆囊结石、急性或慢性胆囊炎的患者，应该尽早做胆囊切除手术。　　

　　4.对于直径大于1厘米的单个息肉，或息肉位于胆囊颈部，都应该考虑尽早手术治疗。　　

　　5. 高度怀疑有癌变的，则需要积极手术。　　

　　总之，人群中很多人有胆囊息肉，绝大多数是良性的，但少部分人会发展成恶性，出现胆囊癌，所以得引起大家重视，良好的饮食习惯和生活习惯可以尽量减少胆囊息肉的发生。若有了胆囊息肉，必须在专科医生的指导下定期复查，病情有变化则需要尽早治疗，以免延误病情。

（作者系武汉某医院外科医生  曲波  主任医师 教授）